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　　人民網(wǎng)北京1月9日電 （記者趙敬菡）近日，人民網(wǎng)刊發(fā)近視手術(shù)安全性系列報(bào)道，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。網(wǎng)友留言詢問(wèn)，“我近視700度，能做近視手術(shù)嗎？”類似這樣的問(wèn)題，醫(yī)生是很難回答的。 因?yàn)?，每個(gè)近視手術(shù)都需要“私人定制”。記者采訪了國(guó)內(nèi)眼科知名專家，聽(tīng)聽(tīng)他們?cè)趺凑f(shuō)。
　　北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師、開(kāi)展準(zhǔn)分子激光手術(shù)近20年的張豐菊教授認(rèn)為，在臨床上建議患者是18周歲以上，眼周軸發(fā)育穩(wěn)定，屈光度兩年之內(nèi)進(jìn)展不超過(guò)100度的。其次，通過(guò)臨床詳細(xì)的檢查，首先要排除它的眼部疾病，最重要的就是臨床前期頓挫性的圓錐角膜。
　　如果患者全身有免疫系統(tǒng)疾病，比如甲亢，還有其他的類風(fēng)濕疾病，糖尿病、風(fēng)濕、皮膚病這些疾病，瘢痕體質(zhì)，這些都不建議做角膜的屈光手術(shù)，因?yàn)榻悄な侨斫M織的一個(gè)部分，都會(huì)引起遠(yuǎn)期的潛在的問(wèn)題。如果給他做了手術(shù)以后，全身的疾病也會(huì)導(dǎo)致眼部出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。
　　此外，在手術(shù)設(shè)計(jì)上也要考慮患者的個(gè)體因素，進(jìn)行“私人定制”，創(chuàng)造個(gè)性化的方案。張豐菊說(shuō)：“通俗的說(shuō)，準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)是把角膜切了一刀，打開(kāi)角膜瓣，再打掉一層，然后再扣回去?！苯悄ぐ昵卸嗪?，下面用激光打掉多厚，保留多少度數(shù)，都是要精確計(jì)算的。
　　據(jù)張豐菊介紹，這項(xiàng)技術(shù)從1992年進(jìn)入中國(guó)以來(lái)，已經(jīng)日趨成熟，手術(shù)的類型也有很多種。最傳統(tǒng)的就是準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)，也就是PRK手術(shù)。人類角膜共有5層，PRK是通過(guò)人工的方法，把角膜上皮去除，用準(zhǔn)分子激光消融第二層。后來(lái)產(chǎn)生的LASIK手術(shù)，就是準(zhǔn)分子激光角膜層間磨鑲術(shù)，通過(guò)角膜顯微機(jī)械板層刀切割的方法制作一個(gè)角膜瓣，這個(gè)瓣包括角膜的第一層、第二層和第三層的一部分，準(zhǔn)分子激光打在第三層，消融一定的厚度，然后把角膜瓣再?gòu)?fù)位。
　　“目前在同仁醫(yī)院，做飛秒激光加準(zhǔn)分子的手術(shù)能占到90%以上。但是也有一些適合用刀的傳統(tǒng)術(shù)式，比如角膜特別薄的，以及特殊職業(yè)，包括打球的運(yùn)動(dòng)員、摔跤的等等，如果怕角膜瓣將來(lái)被碰掉，就可以考慮做表皮切削術(shù)。”